Comportamiento del tabaquismo en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos

Fundamento: el hábito de fumar se ha convertido en uno de los mayores problemas de Salud Pública a escala internacional. La Organización Mundial de la Salud reporta al tabaquismo como la principal causa prevenible de enfermedad, discapacidad y muerte prematura. Cuando este consumo se inicia en la adolescencia temprana, favorece la consolidación del hábito de fumar, el cual se extiende hasta la vida adulta. Objetivo: caracterizar el comportamiento del tabaquismo en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en estudiantes de primer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en el período comprendido desde el 5 de septiembre de 2018 al 20 de julio de 2019. El universo estuvo constituido por 199 estudiantes y la muestra quedó conformada por 61 de ellos. Se estudiaron las variables: edad, sexo, color de la piel, inicio del consumo, causas que motivaron al hábito de fumar y lugar de consumo. Fueron empleados como métodos estadísticos, las frecuencias absolutas y los porcentajes. Los resultados se presentaron en cuadros estadísticos. Resultados: el 30,5 % de los adolescentes son fumadores y predominó el sexo femenino con un 85,24 %. Predominó el grupo de 18 años, con un 67,21 %. El 77,04 % comenzó a fumar después de los 16 años y el 100 % fuma en lugares públicos. Conclusiones: se evidenció un incremento del hábito de fumar en adolescentes a expensas del sexo femenino cuyo comienzo del hábito fue en edades tempranas.

Background: smoking has become one of the biggest problems of international Public Health. The World Health Organization reports smoking as the leading preventable cause of disease, disability, and premature death. When said consumption begins in early adolescence, it favors the consolidation of the smoking habit, which extends into adulthood. Objective: to characterize the behavior of smoking in first-year medical students at the University of Medical Sciences of Cienfuegos. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in first-year medical students at the University of Medical Sciences of Cienfuegos in the period from September 5, 2018 to July 20, 2019. The universe consisted of 199 students and the sample was made up of 61 of them. The variables: age, sex, skin color, start of consumption, causes that motivated smoking and place of consumption were studied. Absolute frequencies and percentages were used as statistical methods. The results were presented in statistical tables. Results: 30.5 % of adolescents are smokers and 85.24 % are female. The 18-year-old group predominated, with 67.21 %. 77.0 4 % started smoking after the age of 16 and 100 % smoke in public places. Conclusions: there was evidence of an increase in the smoking habit in adolescents at the expense of the female sex, whose habit began at an early age.

Influencia de los radicales libres en la génesis de la ateroesclerosis / Influence of Free Radicals in the Origin of Atherosclerosis

RESUMEN Muchos de los componentes patológicos de las enfermedades cardiovasculares están estrechamente relacionados con una desregulación del metabolismo de las especies reactivas de oxígeno que propician la aparición del llamado estrés oxidativo. La oxidación de las lipoproteínas de baja densidad, la disfunción endotelial y los procesos inflamatorios están mediados en parte por el aumento en la producción celular de las especies reactivas de oxígeno. Con el objetivo de realizar una actualización sobre los últimos hallazgos que explican la influencia de los radicales libres en la génesis de la aterosclerosis, se realiza la presente revisión bibliográfica en la que se concluyó que el oxígeno constituye la principal fuente de formación de radicales libres, cuya acción es fundamental en el surgimiento de aterosclerosis. El incremento del estrés oxidativo favorece todas las fases del proceso aterotrombótico: adhesión y agregación plaquetaria, proliferación celular, peroxidación lipídica y proteica, daños irreversibles al ADN y a la membrana mitocondrial e inestabilización de la placa.

ABSTRACT Most of the pathologic components of oxidative stress of cardiovascular diseases are closely related with diregulation of metabolism of reactive species of oxygen, which favor the appearance of the so called oxidative stress. The oxidation of low density lipoproteins, endothelial dysfunction and inflammatory processes are mediated in some way by cellular production of the reactive oxygen species. This review is conducted aimed at revising the latest findings that explain the influence of free radicals in the origin of atherosclerosis. It is concluded that oxygen is the main source of free radical formation whose action is determinant for the genesis of atherosclerosis. The increase of oxidative stress favors atherothrombatic phases: platelet adhesion and aggregation, cell proliferation, lipid and protein perioxidation, irreversible damage in DNA and mitochondrial membrane and inestabilzation/desestabilization of the plaque.

Presencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en población supuestamente sana en Cienfuegos / Presence of Risk Factors for Chronic Non-communicable Diseases in a Supposedly Healthy Population in Cienfuegos

RESUMEN Fundamento: la elevada incidencia y prevalencia de las enfermedades crónicas no transmisibles hacen que su atención adquiera carácter inminente en las proyecciones del sistema de salud para fortalecer el manejo y control de los diferentes factores de riesgo que las acompañan. Objetivo: determinar el comportamiento de las principales enfermedades crónicas no transmisibles y factores de riesgo en población supuestamente sana en Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo correlacional en el trimestre comprendido entre el 1ro de julio hasta el 30 de septiembre del 2018, en donantes de sangre del Banco Provincial de Cienfuegos. El universo estuvo constituido por 1200 donantes que asistieron a realizar una donación en el periodo de estudio y la muestra fue de 66 donantes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, enfermedades crónicas, tabaquismo y obesidad. Los datos fueron procesados y analizados con métodos estadísticos acordes al estudio realizado (tasa de prevalencia, frecuencia, porcentaje y X2 de Pearson). Resultados: predominaron los hombres como portadores de enfermedades crónicas (21,31 %), los individuos del color de piel blanca (53,03 %). La enfermedad crónica más prevalente fue la hipertensión arterial (21,21 %), y entre los factores de riesgo, la obesidad (43,93 %) y el tabaquismo (33,33 %). Conclusiones: predominaron los hombres en las edades comprendidas entre 25-44 años. Las enfermedades crónicas y factores de riesgo están presentes mayoritariamente en los hombres. Los factores de riesgo estudiados están presentes tanto en los portadores como en los no portadores de padecimientos crónicos.

ABSTRACT Foundation: the high incidence and prevalence of chronic non-communicable diseases make their attention become imminent in the projections of the health system to strengthen the management and control of the different risk factors accompanying them. Objective: to determine the behavior of the main chronic non communicable diseases and risk factors in the supposedly healthy population in Cienfuegos. Methods: a correlational descriptive study was conducted in the trimester from July 1 to September 30, 2018, in blood donors of the Provincial Bank of Cienfuegos. The universe consisted of 1,200 donors who attended a donation in the study period and it shows 66 donors who met the inclusion and exclusion criteria. The variables studied were: age, sex, skin color, chronic diseases, smoking and obesity. The data were processed and analyzed with statistical methods according to the study carried out (prevalence rate, frequency, percentage and Pearson's X2). Results: men predominated as carriers of chronic diseases (21,31 %), individuals of the white race (53,03 %). The most prevalent chronic disease was arterial hypertension (21,21 %). As well as risk factors such as obesity (43,93 %) and smoking (33,33 %). Conclusions: men between 25-44 years old predominated. The chronic diseases studied and risk factors are present mostly in men. The risk factors studied are present in both carriers and non-carriers of chronic diseases.

La lipemia en donantes de sangre y su asociación con el riesgo de enfermedades cardiovasculares / Lipidemia in Blood Donors and its Association with Risk of Cardiovascular Diseases

Fundamento: existe una subvaloración de la significación de la lipemia como indicador de problema de salud en individuos que acuden a donar sangre. Objetivo: estimar la prevalencia de factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y medir su asociación con la presencia de lipemia en donantes de sangre. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, analítico de casos y controles con 33 y 66 pacientes respectivamente realizado en el Banco Provincial de Sangre de Cienfuegos, desde el 1ro de marzo hasta el 31 de octubre del año 2015. Los casos fueron identificados como positivos en la prueba de lipemia predonación y los controles, con prueba negativa. Se consideraron las variables: donantes aptos y no aptos, lipemia, edad, sexo, hábito de fumar, diabetes mellitus, hipertensión arterial, cintura abdominal, índice de masa corporal, triglicéridos, colesterol total y sus fracciones. Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson para medir asociación entre variables con un intervalo de confianza del 95 %, Chi cuadrado X2 y Odds Ratio. Resultados: la lipemia representó el 30,6 % de las causas de rechazo en los donantes de sangre. Los principales factores de riesgo encontrados fueron lipoproteínas de baja densidad disminuida, lipoproteínas de baja densidad aumentada, obesidad, hipertrigliceridemia, hábito de fumar e hipertensión arterial. Las variables con valores más altos de los Odds Ratio fueron lostriglicéridos, lipoproteínas de baja densidad colesterol, cintura abdominal y el índice de masa corporal. Conclusiones: los donantes con plasma turbio tienen un perfil cardiometabólico más favorable para padecer enfermedades cardiovasculares que aquellos con prueba de lipemia negativa.

Foundation: there is an undervaluing of what lipidemia means as a sign of a health problem in individuals who go to donate blood. Objective: to estimate the prevalence of risk factors for cardiovascular diseases and to measure its association with the presence of lipidemia in blood donors. Methods: a descriptive analytic study of cases and controls with 33 and 66 patients respectivelyat the Cienfuegos Provincial Blood Bank, from March 1st to October 31st 2015. Cases were identified as positive at the pre-donating lipidemia test and the controls with negative test. The variables considered were: suitable and not suitable donors, lipidemia, age, smoking habit, diabetes mellitus, high blood pressure, abdominal waist, body mass index, triglycerides, total cholesterol and their fractions. It was calculated the Pearson correlation coefficient to measure the association among variables with a confidence interval of 95%, Squared Chi X2 and Odds Ratio. Results: lipidemia represented 30 % of the refusal causes in blood donors.The main risk factors found were decreased lipoproteins of low density, increased lipoproteins of low density obesity, hypertriglyceridemia, smoking habit and high blood pressure. The variables with higher values in Odd Ratios were triglycerides, abdominal waist, lipoproteins of low cholesterol level, abdominal waist and body mass index. Conclusion:donors with turbid plasma have a more favorable cardiometabolic profile to suffer from cardiovascular diseases than those with negative lipidemia

Resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima / Antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital

Fundamento: Las bacterias multirresistentes a los medicamentos son un problema creciente en los hospitales de todo el mundo. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina es el germen responsable de una parte considerable de infecciones, tanto dentro como fuera de los hospitales. Objetivo: describir la resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Métodos: estudio descriptivo, con muestras clínicas de pacientes atendidos en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el año 2014. Para las 142 muestras clínicas analizadas, se estudió el servicio de procedencia, tipo de muestra y resistencia bacteriana. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital. Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. Resultados: el Staphylococcus aureus resistente a meticilina se aisló con mayor frecuencia en pacientes ingresados en el hospital (55,0 %), causando fundamentalmente infecciones de piel y mucosas (50,6 %). Mostró mayor resistencia a eritromicina y azitromicina, tanto en pacientes hospitalizados como atendidos en consulta externa. Se obtuvieron 15 patrones de corresistencia, de los cuales el patrón azitromicina, eritromicina, ciprofloxacino, fue el más freuente (70 aislamientos). Conclusión: los elevados patrones de corresistencia antimicrobiana reafirmaron el carácter multirresistente de Staphylococcus aureus resistente a meticilina, el cual mostró resistencia a más de dos clases de antibióticos en las muestras analizadas.

Foundation: Multidrug-resistant bacteria are a growing problem in hospitals around the world. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus is the germ responsible for a considerable part of infections both inside and outside hospitals. Objective: To describe the antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Methods: A descriptive study with clinical samples of patients attended at Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, Cienfuegos, in the year 2014. For the 142 clinical samples analyzed, the service of origin, type of sample and bacterial resistance were studied. Samples were analyzed in the Laboratory of Microbiology of the Hospital. Cefoxitin discs were used for the detection of resistance by the Kirby Bauer diffusion method.Results: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was most frequently isolated in hospitalized patients (55.0%), mainly causing skin and mucosal infections (50.6%). He showed greater resistance to erythromycin and azithromycin, both in hospitalized and outpatient patients. 15 patterns of resistance were obtained, of which the pattern azithromycin, erythromycin, ciprofloxacin, was the most frequent (70 isolates).Conclusion: The high antimicrobial co-resistance patterns confirmed the multidrug resistance character of methicillin of Staphylococcus aureus, which showed resistance to more than two types of antibiotics in the analyzed samples.

Resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima(AU) / Antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus Aureus at the Dr Gustavo Aldereguía Lima hospital

Fundamento: Las bacterias multirresistentes a los medicamentos son un problema creciente en los hospitales de todo el mundo. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina es el germen responsable de una parte considerable de infecciones, tanto dentro como fuera de los hospitales.Objetivo: describir la resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Métodos: estudio descriptivo, con muestras clínicas de pacientes atendidos en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el año 2014. Para las 142 muestras clínicas analizadas, se estudió el servicio de procedencia, tipo de muestra y resistencia bacteriana. Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital. Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. Resultados: el Staphylococcus aureus resistente a meticilina se aisló con mayor frecuencia en pacientes ingresados en el hospital (55,0 por ciento), causando fundamentalmente infecciones de piel y mucosas (50,6 por ciento). Mostró mayor resistencia a eritromicina y azitromicina, tanto en pacientes hospitalizados como atendidos en consulta externa. Se obtuvieron 15 patrones de corresistencia, de los cuales el patrón azitromicina, eritromicina, ciprofloxacino, fue el más freuente (70 aislamientos).Conclusión: los elevados patrones de corresistencia antimicrobiana reafirmaron el carácter multirresistente de Staphylococcus aureus resistente a meticilina, el cual mostró resistencia a más de dos clases de antibióticos en las muestras analizadas(AU)

Foundation: Multidrug-resistant bacteria are a growing problem in hospitals around the world. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus is the germ responsible for a considerable part of infections both inside and outside hospitals.Objective: To describe the antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Methods: A descriptive study with clinical samples of patients attended at Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, Cienfuegos, in the year 2014. For the 142 clinical samples analyzed, the service of origin, type of sample and bacterial resistance were studied. Samples were analyzed in the Laboratory of Microbiology of the Hospital. Cefoxitin discs were used for the detection of resistance by the Kirby Bauer diffusion method. Results: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was most frequently isolated in hospitalized patients (55.0 percent), mainly causing skin and mucosal infections (50.6 percent). He showed greater resistance to erythromycin and azithromycin, both in hospitalized and outpatient patients. 15 patterns of resistance were obtained, of which the pattern azithromycin, erythromycin, ciprofloxacin, was the most frequent (70 isolates). Conclusion: The high antimicrobial co-resistance patterns confirmed the multidrug resistance character of methicillin of Staphylococcus aureus, which showed resistance to more than two types of antibiotics in the analyzed samples(AU)

Metodología de evaluación del proceso docente educativo en la disciplina de Morfofisiología / Methodology to assess the educational process in the discipline of Morphophysiology

Fundamento: la misión de la universidad contemporánea es formar recursos humanos que respondan a las exigencias de la sociedad, por lo que resulta indispensable evaluar continuamente la calidad del proceso docente educativo. Objetivo: diseñar una metodología que permita evaluar el nivel de satisfacción de estudiantes, profesores y directivos que participan directamente en el proceso docente educativo de la disciplina Morfofisiología como indicador de calidad. Métodos: se diseñó una metodología validada por expertos y sustentada en indicadores de calidad, a nivel grupal e individual que incluye cuestionarios de opinión de estudiantes, profesores y directivos así como grupo focal en los que se analizan variables como: la planificación y ejecución del proceso, los aspectos organizativos y funcionales, el clima organizacional, calidad gerencial y trabajo educativo.Resultados: se establece la metodología para la evolución de la satisfacción de los estudiantes, de los docentes y directivos en la ejecución del proceso docente educativo en Morfofisiología como indicador de calidad del mismo, con las unidades de análisis a nivel de grupo e individual. En cada caso se definen indicadores y escala evaluativa de cada uno de ellos. Conclusiones: la metodología diseñada permite evaluar el nivel de satisfacción de estudiantes, profesores y directivos y determinar los factores que repercuten en la calidad del proceso docente educativo de la disciplina Morfofisiología(AU)

Background: the mission of the modern university is to train human resources that meet the demands of society; therefore it is essential to continually assess the quality of the educational process. Objective: to design a methodology to assess the level of satisfaction of students, professors and administrators directly involved in the educational process in the discipline of Morphophysiology as a quality indicator.Methods: a methodology validated by experts and based on quality indicators was designed at group and individual level, including opinion-based questionnaires for students, professors and administrators, as well as focus group. Variables analyzed were: planning and implementation of the process, organizational and functional aspects, organizational climate, managerial quality and educational work. Results: the methodology for assessing the satisfaction of students, professors and administrators with the implementation of the educational process in Morphophysiology as a quality indicator was established, with units of analysis at the group and individual level. In each case, indicators and scale for assessment were defined.Conclusions: the designed methodology allows assessing the level of satisfaction of students, professors and administrators, and determining the factors that affect the quality of the educational process in the discipline of Morphophysiology(AU)

Nivel de satisfacción de los gestores del proceso docente educativo, en la disciplina Morfofisiología / Satisfaction level of managers of the educational process in morphophysiology discipline

Fundamento: la misión de la universidad contemporánea es formar recursos humanos que respondan a las exigencias de la sociedad, por lo que resulta indispensable evaluar continuamente la calidad del proceso docente educativo que se suscita hoy en estos centros docentes. Objetivo: evaluar el nivel de satisfacción de estudiantes, profesores y directivos que participan directamente en el proceso docente educativo en la disciplina Morfofisiología. Métodos: se aplica una metodología validada por expertos y compuesta por indicadores de calidad, a nivel grupal e individual que incluye la aplicación de cuestionarios de opinión a estudiantes, profesores y directivos así como grupo focal en los que se analizan variables como: la planificación yejecución del proceso, los aspectos organizativos y funcionales, el clima organizacional, la calidad gerencial y el trabajo educativo. Resultados: los indicadores que más afectan el nivel de satisfacción en el caso de los estudiantes y profesores fueron: la calidad de las conferencias orientadoras y el acceso a las tecnologías; en cuanto a los directivos: el insuficiente control y asesoría por los especialistas y metodólogos de la facultad al proceso docente-educativo. Conclusión: la metodología aplicada permite evaluar el nivel de satisfacción de estudiantes, profesores y directivos y determinar los factores que comprometen la calidad del proceso docente- educativo de la disciplina Morfofisiología(AU)

Background: to improve the quality of the educational process in Morphophysiology. Objective: to assess the satisfaction level of students, teachers and managers directly involved in the educational process inMorphophysiology. Methods: a methodology validated by experts and supported by quality indicators atindividual and group level is applied. It includes surveys for students, teachers and managers and focus group forthe analysis of variables such as planning and execution of the process, organizational and functional aspects,organizational environment, management quality and educational work. Results: the indicators that affect the satisfaction level of students and teachers are the quality of lectures and the access to technologies. As formanagers, it is the lack of control and advice by specialists and methodologists of the educationalprocess in the faculty. Conclusion: the methodology used allows assessing the satisfaction level of students, teachers and managers as well as determining thefactors that affect the quality of the educational process in Morphophysiolog(AU)